Cerrar el mes no debería depender de acordarte qué quedó pendiente en cada conversación. Una lista corta, siempre la misma, ayuda a separar lo que está completo de lo que todavía necesita una acción concreta.

La idea no es revisar más veces. Es revisar una vez, con la información ordenada, y que cada caso quede marcado como “listo” o como “pendiente con próxima acción”.

1. Reuní las prestaciones

Empezá por identificar qué atendiste durante el período: paciente, cobertura, cantidad de sesiones y fechas. Esta es la base sobre la que se revisa todo lo demás.

Qué se rompe si lo salteás: armás la factura por lo que recordás y no por lo que registraste, y aparece una sesión de más o de menos cuando la obra social cruza la planilla.

2. Confirmá los datos del paciente

Verificá nombre, DNI, número de afiliado y plan. Si hubo un cambio de cobertura durante el mes, dejalo visible en vez de facturar con la información anterior.

Qué se rompe si lo salteás: una plantilla que venías usando hace meses queda desactualizada por un traspaso de obra social o un cambio de plan, y toda la presentación de ese paciente vuelve observada.

3. Revisá la documentación

Chequeá que estén disponibles las órdenes, autorizaciones, planillas, firmas e informes que correspondan a cada prestación. No marques un caso como listo sólo porque encontraste la factura.

Qué se rompe si lo salteás: presentás con una autorización vencida o sin la firma de una fecha puntual, y la obra social lo detecta antes que vos. Cómo ordenar esta parte está en Cómo organizar la documentación de cada paciente.

4. Cruzá la factura con la planilla

Antes de emitir o presentar, revisá que la cantidad de sesiones de la factura coincida con las fechas de la planilla y con lo autorizado. Si hubo recuperos o cancelaciones, dejá la diferencia identificada.

Qué se rompe si lo salteás: el motivo de observación más común. El detalle de este cruce está en Sesiones, planillas y firmas: cómo evitar inconsistencias.

5. Controlá la factura

Revisá receptor, importe, concepto y período de prestación. Si la factura ya fue emitida y encontrás un error, no la reemplaces sin dejar registro de qué pasó y por qué.

Qué se rompe si lo salteás: emitís con fecha del día y el período sale con el mes siguiente; o facturás contra un valor de nomenclador que no corresponde a esa modalidad o a ese período.

6. Confirmá el formato de entrega

La forma de presentar cambia según la entidad. Revisá qué archivos pide, si deben unificarse, cómo hay que nombrarlos y por qué canal se entregan. Si es por correo, guardá el mensaje enviado.

Qué se rompe si lo salteás: el contenido está bien pero el formato no, y se observa igual.

7. Separá las excepciones

Un caso con un dato faltante no debería quedar mezclado con los que ya están listos. Movelo a una lista de pendientes con una próxima acción concreta: “pedir firma del 22”, “esperar autorización”, “confirmar plan nuevo”.

Qué se rompe si lo salteás: un pendiente sin acción asignada se convierte, tres semanas después, en “no sé qué faltaba acá”.

Cómo se ve aplicado

Un mes con diez pacientes, después de pasar la lista:

  • Siete listos: datos cruzados, documentación completa, factura y formato revisados. Se presentan.
  • Dos pendientes: uno espera una autorización, otro necesita una firma. Cada uno con su acción anotada y su fecha.
  • Uno con cambio de plan: marcado aparte, se revisa qué documentación corresponde a cada tramo del mes antes de facturar.

Nada quedó “para ver después” sin saber qué era.

Una regla para terminar

Un caso está listo cuando podés responder sí a estas cuatro preguntas:

  • ¿Sé qué prestación estoy presentando?
  • ¿Los datos coinciden en todos los documentos?
  • ¿Está reunido lo que pide la cobertura?
  • ¿Sé dónde y cómo tengo que presentarlo?

La revisión completa de la factura y la documentación está en Qué revisar antes de presentar una factura, y la secuencia de la presentación en sí en Cómo presentar prestaciones a una obra social.

Rosa mantiene esa lista al día por vos: reúne las prestaciones del mes, marca los faltantes, cruza los datos y deja las excepciones visibles antes de que se conviertan en una demora.